<strong id="lr42m"></strong>
<dd id="lr42m"></dd>
<em id="lr42m"><ruby id="lr42m"><u id="lr42m"></u></ruby></em>
    1. <em id="lr42m"><strike id="lr42m"></strike></em><em id="lr42m"><acronym id="lr42m"><u id="lr42m"></u></acronym></em>

    2. <nav id="lr42m"><big id="lr42m"></big></nav>
      <th id="lr42m"><track id="lr42m"><video id="lr42m"></video></track></th>
      <s id="lr42m"><object id="lr42m"></object></s>

    3. <th id="lr42m"><pre id="lr42m"><rt id="lr42m"></rt></pre></th>
      <em id="lr42m"></em>
    4. <em id="lr42m"></em>
      <span id="lr42m"></span>
        <button id="lr42m"><acronym id="lr42m"><u id="lr42m"></u></acronym></button>

        行業動態 Industry News

        女性生殖器官腫瘤

        發布時間:2021-06-03 14:02:11 | 來源:【藥物研發團隊 2021-6-3】
        分享至:0

        女性生殖器官腫瘤是指女性內外生殖器官的任何部位發生的良性及惡性腫瘤,又稱婦科腫瘤。外陰良性腫瘤種類很多,發生在全身皮膚的腫瘤均可在此出現。外陰惡性腫瘤多為原發性,占婦科惡性腫瘤的4%,其中以外陰癌最多見。外陰黑色素瘤惡性度高,轉移早,發展快。外陰肉瘤少見。陰道腫瘤較少見,惡性腫瘤常為繼發性。陰道鱗狀細胞癌常繼發于宮頸癌。陰道透明細胞癌與出生前母親服用雌激素有關。陰道葡萄狀肉瘤多發生在5歲以內幼女,惡性度極高。子宮良性腫瘤最多見的是子宮肌瘤。子宮惡性腫瘤也較多見,其中子宮頸癌、宮體癌(即子宮內膜癌)為常見的婦科腫瘤。還有妊娠性滋養細胞腫瘤及很少見的子宮肉瘤等。卵巢良、惡性腫瘤均較常見,分類復雜。輸卵管惡性腫瘤極少見,僅占婦科腫瘤的1%以下,其主要癥狀是陰道大量排液、不規則出血等。繼發性輸卵管癌較原發為多,常由卵巢、子宮轉移而來。

        一、第五版WHO女性生殖器官腫瘤分類

        第五版WHO女性生殖器官腫瘤分類(簡稱新版分類)以嶄新的面目于2020年9月9日發布,受到病理學界及婦產科學界的廣泛關注。與2014年的WHO女性生殖器官腫瘤分類相比,新版分類的主編擴大了編委的范圍,由來自世界各地的191位婦科病理學家共同組成,其中20位世界著名婦產科病理學家作為核心編委。新版分類中包含850多張高質量的病理圖,并涉及3100多篇參考文獻。新版分類不僅涵蓋了近年來婦科腫瘤病因學、病理學、流行病學以及分子遺傳學方面的研究進展,并在最大程度上傳承了第四版的腫瘤分類及名稱,使其在世界范圍內的推廣更加簡單易行。

        卵巢

        1、卵巢上皮性腫瘤

        首先,卵巢低級別漿液性癌(LGSC)和高級別漿液性癌(HGSC)具有不同的起源、形態、分子和遺傳特征。在新版分類中,強調了卵巢外原發性腹膜HGSC的診斷標準,當無卵巢實質性HGSC時,輸卵管必須按照SEE-FIM峽部和壺腹部、傘端以2~3mm的間隔橫向切開,全部取材進行鏡下檢查)方案進行組織學檢查、取材,在任何輸卵管切片內均沒有輸卵管漿液性上皮內癌(STIC)HGSC時,才可做出原發性腹膜HGSC的診斷。

        其次,不推薦使用術語“非浸潤性低級別漿液性癌”“低度惡性潛能”或“不典型增生性漿液性腫瘤”,再次強調了具有微乳頭結構的漿液性腫瘤仍歸屬漿液性交界性腫瘤,以免引起臨床處理的混淆。

        另外,保留漿黏液性腫瘤類型(良性和交界性獨立分類),但去除漿黏液性癌,將其列為子宮內膜樣癌的一種具有黏液分化的特殊亞型。在2014版分類中,漿黏液性癌被定義為主要由漿液性和宮頸內型黏液上皮組成的癌,其病灶常常包含透明細胞以及子宮內膜樣和鱗狀分化區域。由于與其他類型的腫瘤存在明顯的形態學重疊,診斷重復性差。這一名稱一直備受爭議。免疫組織化學和分子研究表明,這些腫瘤大多數代表子宮內膜樣癌的不同形態學模式,因此第五版分類中將漿黏液性癌歸為子宮內膜樣癌的一種亞型。

        最后,增加了卵巢的中腎管樣腺癌分類,其形態獨特,但發病機制仍不清楚,具有中腎與副中腎管雙重表型,一些學者認為其起源于卵巢旁的中腎殘余,另有學者認為其可能起源于苗勒氏上皮的中腎轉化。

        卵巢混合性癌非常罕見,常與子宮內膜異位相關,透明細胞癌與宮內膜癌的混合性癌最多見,從分子生物學角度而言,大多數混合性癌實際上代表單一的腫瘤類型,但在形態學上,的確表現為不同類型,所以在當前分類中也重新引入了混合性癌類別。

        2、性索-間質腫瘤

        首先,粒層細胞腫瘤中,成年型(AGCT)和幼年型(JGCT)的生物學行為不同,已知90%以上的AGCT病例中含有FOXL2突變,新版分類還強調了在60%和30%的JGCT中檢測到AKTI和GNAS的激活改變(gsp突變),可以輔助診斷。

        其次,Sertoli-Leydig細胞腫瘤中分為三個不同的亞型:DICER1突變型(患者年齡較小,中低分化的腫瘤,網狀或異源性成分)、FOX12突變型絕經后患者,中-低分化腫瘤,無網狀或異源性成分DICER1/FOXL2-野生型(患者年齡中等,無網狀或異源性成分,一般分化良好)。另外,微囊性間質瘤含有CTNNB1或較少見的APC突變,并可能是家族性腺瘤性息肉病的結腸外表現。遇到診斷困難的情況,相關的分子檢測有助于精確分類。

        再次,重新引入了兩性母細胞瘤,兩性母細胞瘤為包含兩性分化的性索-間質腫瘤,比較罕見。第四版中取消其分類,但一直有不同的意見,在新版分類中,重新將其列入混合性性索-間質腫瘤項下。

        (二)子宮體

        1、子宮內膜癌

        首先,子宮內膜癌的常規亞型仍然以宮內膜樣癌、漿液性癌及透明細胞癌、混合性癌、未分化/去分化癌為主。刪除了黏液性癌的獨立分類,而是將其作為內膜樣癌的分化亞型。癌癥基因組圖譜(TCGA)結合了基因組表征,將子宮內膜癌分為四個亞組:POLE突變組、MMD/MSI-H組、低拷貝數/MSS組、高拷貝數(漿液樣)組。POLE突變組預后良好;高拷貝數(漿液樣)組預后不良。具有微衛星不穩定的第2組及顯示低拷貝數改變的第3組介于二者之間.。世界各地的醫生力圖通過免組化(MSH2、MSH6、MLH1、PMS2及p53)POLE突變分析方法替代TCGA方法,將該分子分型引入臨床實踐,但是超過三分之二的子宮內膜癌是低分期和低級別的子宮內膜樣癌,具有良好的預后,因此,在高級別低分期子宮內膜癌中更能彰顯分子分型的價值。

        其次,內膜癌增加了四種“其他類型":中腎管腺癌、中腎管樣腺癌、非特異鱗癌以及胃腸型黏液癌。中腎管腺癌及中腎管樣腺癌通常表現出多種組織學模式,帶有腔內嗜酸性膠體樣物質的小腺體和小管占主導地位。免疫組化通常對ER和PR完全陰性,p53表達呈野生型,GATA3彌漫表達,CD10呈腔面特征性陽性染色,目前傾向認為其具有更高的侵襲性。非特異鱗癌是僅由具有鱗狀分化的細胞組成的癌,診斷時需排除低分化內膜樣癌。內膜原發性胃(胃腸道)型黏液癌是具有黏液性胃/胃腸道特征的癌,可有特征性杯狀細胞的出現。

        再次,分子生物學證據表明癌肉瘤實際上是一高度侵襲性的子宮內膜癌,其中腫瘤細胞表達上皮-間質轉化特征。因此,新版版分類中,癌肉瘤被視為一種子宮內膜癌,而不是混合性腫瘤。

        2、子宮間葉腫瘤

        首先,平滑肌腫瘤是子宮間葉腫瘤最常見的亞型,在這類腫瘤中,新版分類中強調延胡索酸水化酶(FH)基因突變相關的平滑肌瘤可以看作是遺傳性平滑肌瘤病和腎細胞癌綜合征的一部分,應及時為患者及其家人進行遺傳咨詢。另外,許多良性平滑肌腫瘤中發現MED12突變,而平滑肌肉瘤已顯示出TPS3、ATRX和MED12的突變,可以在鑒別困難時輔助應用。

        其次,高級別子宮內膜間質肉瘤按照分子改變的不同進行劃分,其亞型包括:YWHAE-NUTM2A/B融合、ZC3H7B-BCOR融合的間質肉瘤及BCOR內部串聯復制(ITD)的間質肉瘤,不同亞型具有不同的臨床特點及形態特征。

        再次,血管周上皮樣細胞瘤(PEComa)根據形態及基因突變特點的不同,分為經典型(TSCI/TSC2突變)TFE3突變型。經典型PEComas表達HMB45、MelanA和平滑肌標志物(SMA,Actin,Caldesmon),而TFE3易位相關的PEComas中TFE3、HMB45和組織蛋白酶K彌漫陽性,但MelanA、平滑肌標志物的表達通常弱或陰性。

        另外,新版分類中增加了幾種新的肉瘤類型,包括:NTRK重排和COLIA-PDGFRB融合相關纖維肉瘤樣子宮肉瘤,中老年婦女好發,最常見于宮頸,Pan-Tik、CD34、S-100陽性表達,但一般不表達ER、PR、SOX10;SMARCA4突變的未分化的子宮肉瘤,腫瘤由具有突出的橫紋肌樣形態的大的類圓形或多邊形細胞組成,顯示SMARCA4缺失,具有高度侵襲性。

        UTROSCT作為一種惡性潛能不確定的腫瘤,形態類似于卵巢的性索間質細胞腫瘤,新版分類中強調其分子生物學常伴GREB1和ESR1重排,而與子宮內伴有性索分化的其他腫瘤相鑒別。

        (三)子宮頸、陰道及外陰

        在宮頸、陰道及外陰腫瘤分類方面,新版分類最大的變化在于子宮頸、陰道及外陰的相關上皮性腫瘤進行HPV相關性及無關性的劃分。但需要注意的是,無論分為HPV相關還是HPV無關

        型,腫瘤分期仍然是最重要的預后因素。宮頸癌的分期更新為FIGO 2018分期系統。此更新中不再強調微小浸潤癌的水平擴散最大徑,僅根據基質浸潤深度評估IA1/2。另外,將IB期細分為三個類別,并將淋巴結轉移時通過影像學或病理學確定納入III期宮頸癌。

        高危型HPV持續感染是絕大多數宮頸鱗癌(SCC)發展所必需的,但實際仍存在少數與HPV無關的SCC。為了統一生殖道上皮腫瘤的分類,將宮頸癌SC分為與HPV相關和與HPV不相關的類別,單獨根據形態學標準不能區分二者,必須進行p16免疫染色或HPV檢測。在沒有條件檢測的情況下,可不做劃分。鱗狀上皮內病變(SIL)被歸為HPV相關的類別,仍分為HSIL(CIN3及CIN2)LSIL(CINI)。需要強調的是,p16的染色不代表任何病變級別,僅在CIN2形態學鑒別困難時作為參考指征。

        新版分類中宮頸腺癌及癌前病變也相應的分為HPV相關性腺癌及原位腺癌、HPV無關性腺癌及原位腺癌,前者主要包括普通型腺癌,后者包括胃型腺癌、透明細胞癌和中腎管腺癌,并詳細闡述了每一種腺癌的診斷細節和診斷標準,有利于各位病理大夫的診斷一致性。需要強調的是,大多數看起來是子宮內膜樣癌的腺癌實際上代表了HPV相關的缺乏黏液的普通型腺癌,p16常呈彌漫性陽性。僅在形態典型且嚴格排除子宮內膜癌累及宮頸或HPV相關普通型腺癌后,才可診斷為真正的宮頸原發性子宮內膜樣癌。宮頸原發的漿液性癌非常罕見,必須在排除其他部位有漿液性癌、排除HPV感染的情況下,才能認定原發。因為原發宮頸的宮內膜樣癌和漿液性癌罕見,新版分類把這兩類型均列入“其他腺癌”中。

        (四)其他

        子宮內膜異位癥是一種極為常見的疾病,尤其是在育齡婦女中,由于其與部分腫瘤呈相關性且常造成鑒別診斷困難,在新版分類中于卵巢腫瘤之后、腹膜腫瘤之前,以單獨章節進行了討論。

        神經內分泌腫瘤也作為單獨的章節闡述,該腫瘤新版分類的主要特征是區分分化好的神經內分泌腫瘤(NETs)(在某些系統中也稱為類癌)和分化差的神經內分泌癌(NEC)。"卵巢類癌"一詞仍在新版分類中使用,并被歸為起源于皮樣囊腫的單胚層畸胎瘤和體細胞型腫瘤。

        另外,下生殖道中常見間葉腫瘤、黑色素細胞病變、淋巴造血系統腫瘤及轉移性病變、與遺傳性腫瘤綜合征相關的腫瘤等,也形成獨立的章節進行描述。特別是最后,對遺傳性腫瘤綜合征的詳細論述,使我們能夠通過咨詢和基因檢測在早期發現攜帶者。

        新版分類旨在全球范圍內使用,但在許多地區,免疫組織化學或分子病理檢測仍受到限制,常規病理學的標準方面仍然是臨床病理實踐中女性生殖道腫瘤的診斷和分類的基礎,新版分類中每個實體的基本診斷標準都基于這些最基礎的病理形態特征做出描述。與早期版本相比,新版分類系統各個環節更細化,不僅將部分腫瘤按照其生物學特點進行重新歸類,而且對于一些長期存在的灰色區域進行明確的規定,如對于高倍鏡視野(HPF),由于不同顯微鏡高倍視野不同,導致診斷分歧,因此新版分類規定,核分裂象統一按照每mm計數有絲分裂來進行,如平滑肌肉瘤計數核分裂個數時,在直徑0.55mm的顯微鏡高倍視野面積0.24平方毫米下,通常≥4/平方毫米,即≥10個/1OHPF,需要強調的,新版分類的發布雖然代表了婦科病理領域的最進展及各系統腫瘤的最新學術觀點,但由于篇幅有限,一些腫瘤的不同觀點及進展概況仍有不足之處,在各單位的應用中,要結合當地醫院的具體情,從而指導臨床對患者進行最恰當的治療。

        二、女性生殖器官腫瘤常用檢查方法

        目前,常用的診斷女性生殖器官腫瘤的檢查方法主要有以下幾種:

        (一)陰道脫落細胞檢查

        陰道脫落細胞檢查包括陰道涂片和宮頸刮片檢查。自陰道穹窿內獲取的細胞,有可能來自輸卵管、子宮腔、宮頸管及陰道本身。陰道分泌物涂片,是最為簡便的方法,但脫落細胞如果已經陳舊,形態上可能失真,不易鑒別,或互相混淆。子宮頸刮片(目前大中城市多采用薄層液基細胞學檢查,即TCT)則是應用特殊取樣器刮取宮頸表面的細胞和宮頸管內的細胞。該方法所得到的細胞比較新鮮,可根據細胞形態、細胞核大小分辨正常細胞與惡性腫瘤細胞。

        (二)活體組織檢查(活檢)

        活體組織檢查法是以活檢鉗取一小塊組織進行檢查。所取的組織經過切片染色后,不僅能觀察到單個細胞的特點,而且還可以看到細胞之間的聯系及排列方式,對腫瘤的診斷更為可靠。女性生殖器官或是暴露在身體表面,或有腔道與外界相通,這一解剖特點,為活體組織檢查提供了有利條件。當外陰、陰道、宮頸及宮腔在外觀上有可疑或癥狀上疑有癌瘤的可能時,采取活體組織可明確診斷。有時,對盆腔內的腫物,還需要在超聲、CT等引導下用細針進行穿刺取得組織。

        (三)超聲波檢查

        超聲波檢查是利用人體內部發射超聲波,并接受其回聲信號,借顯示的圖像診斷疾病的方法。B型超聲可以顯示出盆腔深處臟器的影像,對女性生殖器官腫瘤的診斷與鑒別診斷有較大的價值。

        (四)X線檢查

        某些女性生殖器官腫瘤,如卵巢成熟畸胎瘤,瘤體內有牙齒或骨片;卵巢上皮性癌,瘤體內有砂粒體或鈣化,通過X線檢查,均能顯示出牙齒、骨片或鈣化影,從而有助于診斷。另外,還有一些特殊的X線檢查,如子宮碘油造影或胃腸造影,能顯示出子宮腔的形態、腸腔形態及其與生殖器的關系,給診斷提供幫助。

        (五)CT和核磁共振

        CT和核磁共振是兩種新的影像學檢查方法,對于子宮內膜癌和宮頸癌,它們可以幫助判斷腫瘤是否有擴展和轉移。

        (六)內窺鏡檢查

        用于女性生殖器官腫瘤診斷的內窺鏡主要有腹腔鏡與宮腔鏡。腹腔鏡是一種可窺視腹腔內各器官的內窺鏡。腹腔鏡的外徑僅約1厘米,只需在腹壁上作一約1厘米長的小切口后將鏡頭伸入腹腔,即可清楚地觀察到盆腹腔器官的外貌,尤其當對盆腔內包塊不能肯定是女性生殖器官腫瘤,或者不能明確腫瘤發生的確切部位以及腫瘤轉移所涉及的范圍時,通過腹腔鏡檢查,即可明確診斷。宮腔鏡則是一種經子宮頸伸入宮腔內窺視宮腔結構的內窺鏡,特別是對子宮粘膜下肌瘤及子宮內膜病變是一種很有價值的診斷方法。

        三、女性生殖器官腫瘤的病因

        女性生殖器官腫瘤的病因至今仍不明了。流行病學的資料研究認為與以下因素有關。

        1、慢性刺激

        原發性陰道鱗癌常發生于后窟窿,認為可能與子宮脫垂病人長期使用子宮托、陰道白斑或局部炎癥刺激有關。

        2、盆腔放射治療

        原發性陰道癌約有20%以上病人曾有盆腔放射治療史。一般認為宮頸癌放射治療后10~40年可發生陰道細胞結構不良或陰道癌。40歲以下盆腔放射治療病的婦女,陰道癌的發生率較高。

        3、病毒感染

        人類乳頭狀瘤病毒(HPV),尤其是16和18型被認為是女性生殖器官惡性腫瘤的啟動因子。

        4、免疫抑制

        凡先天性或后天性獲得性和繼發性的免疫抑制病人,癌瘤的發生率較高。女性生殖器官惡性腫瘤也不例外,其發生率在免疫抑制患者中較多見。

        5、雌激素缺乏

        陰道鱗癌好發于年邁的婦女,可能與絕經后雌激素水平低下,導致陰道粘膜上皮萎縮有關。

        6、近來認為陰道透明細胞腺癌與內外源性雌激素有關。

        7、據推測陰道內胚竇瘤可能是在生殖細胞遷移的決定期缺乏胚胎的組織導體,導致生殖細胞錯位進入陰道上段所致。

        四、女性生殖器官腫瘤轉移

        由于陰道的特殊解剖結構(結締疏松、壁薄、淋巴豐富等),癌瘤較易擴散。擴散途徑主要為直接蔓延,淋巴轉移及偶有遠處轉移。陰道上段癌瘤的淋巴轉移途徑基本同子宮頸癌;陰道下1/3基本同外陰癌;中1/3可以上下兩個途徑轉移,從陰道下部的病損經過腹股溝淋巴結;從陰道上部的病損經過盆腔淋巴結;或血行轉移。陰道癌可直接延伸擴散至局部陰道旁組織、膀胱或直腸。女性生殖器官腫瘤還可發生皮膚轉移等。

        五、女性生殖器官腫瘤的典型癥狀

        來自卵巢、子宮內膜和子宮頸的皮膚轉移癌,通常為一個或多個皮膚色結節,發生于正常皮膚上或切口的瘢痕上,偶爾,卵巢轉移癌呈丹毒樣外觀,在有些病例中轉移性皮膚癌類似膿皮病或由于沿神經鞘生長而呈帶狀皰疹樣外觀。

        女性生殖器官腫瘤常見先兆癥狀如下:

        1、出現異常腫物

        異常腫物可生長在生殖器官的任何部位。外陰部腫物、某些卵巢腫物、較大的子宮腫物,患者自己可以摸到,一般是本人偶然發現。這些腫物質地有的較硬,有的較軟,活動度也可大可小,形狀大多為圓形或不規則形,生長速度可快可慢。這些腫物即使無任何癥狀,也是一種不正?,F象,大多是長了腫瘤。

        2、陰道異常分泌物

        正常情況下,子宮內膜、宮頸內膜的分泌物及陰道滲出物形成白帶,一般量不多,并隨月經周期變化。當女性生殖器官發生腫瘤,腫瘤出現壞死、破潰,可出現水樣、血性和米湯樣白帶,如合并有感染,可有臭味。白帶異??赡苁菍m頸癌、子宮內膜癌或輸卵管癌的表現。

        3、月經異常

        子宮內膜的周期性脫落形成了月經。正常情況下,月經周期規律,出血量中等。當子宮生長腫瘤如子宮肌瘤、子宮內膜癌、子宮肉瘤、絨毛膜癌時,可出現月經異常,包括月經量過多,周期紊亂失去規律,月經持續時間延長,出血不止等。卵巢的某些腫瘤如顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤能分泌雌激素,干擾月經周期,也可引起月經異常。

        4、絕經后出血

        隨著年齡的增長,一般在50歲左右時,由于內分泌功能的減退會出現閉經。在閉經的第一年內,有時會偶有陰道出血。如停經一年以上又有陰道出血則稱為絕經后出血。絕經后出血原因很多,大多數情況下是由良性疾病引起,但絕不能忽視子宮頸癌、子宮內膜癌的可能。

        5、腹痛

        卵巢腫物扭轉、破裂或感染,子宮肌瘤向宮口脫出或肌瘤變性,均可引起較劇烈的下腹痛。惡性腫瘤出現明顯腹痛大多已發展為晚期。

        6、大小便異常

        卵巢癌的最初表現可能僅有消化道癥狀,當腫瘤壓迫或侵犯膀胱、直腸時可引起尿頻、排尿困難、大便干燥等。

        當出現上述癥狀時,病人應及時就診,不可因癥狀輕能忍受而放松警覺,貽誤治療。當然,出現上述癥狀并非得了惡性腫瘤,不必過分恐慌,要做的是及時診斷和治療。

        六、女性生殖器官腫瘤的預防

        女性肩負著家庭和社會的巨大責任。女性生殖器官是孕育生命、繁衍后代的搖籃。伴隨女性的一生,生殖器官也經歷著由幼稚期、青春期、性成熟期(育齡期)直到衰老(圍絕經期、絕經期)的變化。女性一生的任何時期,由于各種內、外因素的影響,生殖器官都可能發生各種良、惡性腫瘤。如果未能積極預防、早期發現、早期治療,輕者影響女性的健康,降低女性的生活質量;重者危及女性的生命。女性生殖器官腫瘤可發生于任何年齡,以20~50歲最為常見。女性生殖器的任何部分均可生長腫瘤。女性生殖器官常見惡性腫瘤主要有子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌。

        宮頸癌是全球女性惡性腫瘤中僅次于乳腺癌的第二位最常見的惡性腫瘤,在中國婦女中發病率居第一位。全世界每年有20多萬婦女死于宮頸癌。自宮頸上皮細胞發生變異到發展為宮頸癌是一個相對漫長的過程,通常需要8~10年左右的時間。人類乳頭狀瘤病毒(HPV)感染是宮頸癌的主要危險因素。其次與性行為有關。子宮內膜癌是女性生殖器官腫瘤發病率居第二位的惡性腫瘤,多發生在老年期婦女。近年來的發病率呈明顯上升趨勢。卵巢癌是僅次于宮頸癌、子宮內膜癌的第三位女性生殖器官惡性腫瘤。由于早期無癥狀,位于盆腔深處,往往發現時已是晚期。目前卵巢癌的死亡率高居女性生殖器官惡性腫瘤的第一位。目前,女性生殖器官腫瘤呈現低齡化趨勢。與婦科病高發、年輕化現象形成對照,來醫院定期接受婦科檢查的人較少。未婚女性主動做婦科檢查者更少。由于婚前性行為的逐年增多,而多數人不清楚婚前性行為所帶來的后果,同時保健意識較差,越來越多的未婚女性發生婦科疾病。

        (一)與女性生殖器官腫瘤發生的相關因素

        1、年齡

        良性腫瘤多發生于生育階段的女性,惡性腫瘤多發生于老年婦女,少部分特殊類型的腫瘤好發于青春期及幼年女性。

        2、生育

        過早分娩、密產、多產者易發宮頸癌,少產、不育者易患子宮內膜癌。

        3、性衛生

        不潔的性生活可引起女性生殖器官感染?,F已明確人乳頭狀瘤病毒是子宮頸癌發病主要因素。

        4、內分泌

        長期高水平雌激素的刺激是子宮內膜癌和卵巢癌的發病因素之一。

        5、不良生活方式

        吸煙尤其是大量吸煙,可能是誘發宮頸癌的重要原因之一。高脂肪飲食可能誘發子宮內膜癌。

        (二)預防勝于治療

        廣大女性朋友應提高自我保健意識,對自己的身體狀況注意觀察,并注意以下方面。一是觀血。即陰道出血,尤其是絕經后出血,接觸性出血等。二是觀帶。正常的白帶是少量白色略顯粘稠的分泌物。膿性白帶、血性白帶、米泔樣白帶、水樣白帶等都是不正常的。三是自摸腫塊。要養成自我檢查的習慣。在清晨,空腹排解完大小便,平臥于床,略彎雙膝,放松腹部,自己用雙手在下腹部按觸,由輕淺到重深,腫物是可以發現的。四是感覺疼痛。子宮頸癌仍是女性生殖器官惡性腫瘤的主要死因,但卻是可以預防的。腫瘤的早期診斷,早期治療是腫瘤防治的最高原則,由于宮頸的特殊位置及宮頸癌自然病程,早期發現及早期治療宮頸癌是有可能的。

        當女性生殖器官出現任何異常腫物、陰道異常分泌物、月經異常、絕經后出血、不明原因腹痛、大小便異常等癥狀時,應及時就醫病人應及時就醫,排查女性生殖器官腫瘤,不要貽誤最佳診療時機。

        女性生殖器官從外陰至輸卵管和卵巢,最常見的有子宮頸癌、子宮內膜癌、子宮肌瘤、子宮體癌、卵巢腫瘤、絨毛膜癌和外陰癌等。多數患者有早期癥狀,大家應多加注意自己的身體變化。發現女性生殖器官腫瘤的最好方法是定期都要到醫院做常規的婦檢,并根據醫囑進行細胞學檢查和病理檢查。因為早期發現和早期診斷對治愈腫瘤、延續生命非常重要。

        七、女性生殖器官腫瘤患者的食療建議

        1、參芪健脾湯

        選料與配比:高麗參、黃芪、黨參、山藥、枸杞子、當歸、陳皮、桂圓肉、豬排骨或整只雞,清水適量。

        制作方法:高麗參,黃芪等中藥洗凈后放入布袋中扎口,與排骨或雞一起加水燉煮.先大火后小火,煮2~3小時,撈出布袋,加入鹽,胡椒等調味品即可。

        吃肉喝湯,多余的放入冰箱保存。

        功效:有行氣散結,消積化瘀作用。

        2、陳香牛肉

        選料與配比:陳皮、香附子、牛肉、蔥、姜,鹽適量。

        制作方法:將陳皮與香附子加水煎半小時去渣,放入牛肉加蔥、姜、鹽等調料,文火燉至酥爛,將牛肉涼透切片食之。

        功效:舒肝理氣,健脾益氣。方中陳皮有理氣健脾之功效。

        八、女性生殖器官腫瘤患者適宜的食物

        可食用含有足夠淀粉和纖維素的食物,應該多吃水果、蔬菜、干豆、全谷類食品、豆類及其制品。女性生殖器官腫瘤患者適宜的食物包括:

        1、動物性食品

        瘦豬肉、牛肉、羊肉、雞、鴨、鴿肉等,黃魚、鲞魚、蛋類;

        2、海藻類食品

        海蜇、海帶、紫菜、海參、海藻;

        3、豆類食品

        各類大豆制品,如豆漿、豆腐、素雞等;

        4、植物性食品

        新鮮深綠色和黃、橙色蔬菜、茄子;

        5、水果

        新鮮水果,堅果類如:紅棗、桂圓、核桃等。

        6、糧食

        各種糧食及其制品。

        7、食用含有足夠淀粉和纖維素的食物:應該多吃水果、蔬菜、干豆、全谷類食品、豆類及其制品。

        九、女性生殖器官腫瘤患者飲食禁忌

        女性生殖器官腫瘤患者應當吃一些綠色有機食品,要防止病從口入。腫瘤是機體在各種致瘤因素作用下,局部組織的細胞在基因水平上失去對其生長的調控,導致單克隆性異常增生而形成的新生物。這種新生物常形成局部腫塊,因而得名。

        1、不要過多地吃咸而辣的食物;不吃過熱、過冷、過期及變質的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品,保持良好的精神狀態。

        2、不要食用被污染的食物,如被污染的水、農作物、家禽魚蛋、發霉的食品等。罐頭食品或罐頭水果等,少喝或不喝市售飲料等。

        3、不要食用霉變腐敗變質的食品,少吃或不吃腌制食品、熏制食品、烤制食品、不新鮮的蔬菜和水果、罐頭食品或罐頭水果等,少喝或不喝市售飲料等。

        十、女性生殖器官腫瘤的治療

        根據女性生殖器官腫瘤的分類、分型、分期等情況,可以采取積極治療和保守治療等方法。積極治療的方法主要有手術治療、放射治療、藥物治療等。

        LMV-12(HE003)是南昌弘益藥業有限公司自主研發的ATP競爭性多靶點受體酪氨酸激酶抑制劑,臨床前研究表明,LMV-12(HE003)c-Met、VEGFR1、VEGFR3、RET、Flt-3、PDGFR-α、PDGFR-β、Tie2、c-Kit、c-Sre等酪氨酸激酶具有較強的酶活抑制作用,能顯著抑制腫瘤新生血管生成,從而抑制腫瘤細胞增殖,可能在女性生殖器官惡性腫瘤治療中發揮作用,目前正在進行I期臨床試驗。

         

         

        文獻資料

        1、宋艷等,第五版WHO女性生殖器官腫瘤分類解讀,診斷病理學雜志,2021,28(1)1~4

        2、鄭曉丹等,WHO女性生殖腫瘤分類第5版關于子宮體及宮頸腺癌分類的解讀,中華病理學雜志,2021,50(5)437~441

         

        本文綜合整理自南昌弘益藥物研發團隊,歡迎轉發,禁止轉載,轉載授權請聯系0791-88161315。

         

         

        版權所有© 南昌弘益科技有限公司 網站技術支持:云端科技

        贛ICP備15005709號-1 互聯網藥品信息服務資格證書編號:(贛)-非經營性-2017-0007

        友情鏈接:國家食品藥品監督管理局國家科技部網站 國家食品藥品監督管理局藥品審評中心 江西省食品藥品監督管理局中國生物技術發展中心


        贛公網安備 36010902000143號

        a级孕妇高清免费毛片_一个人免费播放在线观看视频_黄网站免费永久在线观看网址_亚洲va在线va天堂va